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射線防護的個人體會和防護方法

點擊:271    發布時間:2023-05-22 16:25:09

X線輻射對人體的損傷效應較好地遵循著“劑量-效應關系”的準則:即輻射效應的發生與否或發生概率高低與人體受照劑量密切相關。長期從事介入放射工作對血液系統危害較大,可因誘發染色體畸變而導致白血病、再生障礙性貧血等。而長期受輻射者患癌癥的風險也高于一般人??梢?,X線對人體的損害有累積效應,與人體受照射劑量密切相關,長期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。


下圖是一個對比圖像,最常規開展最多的手術:TACE,展示的是選擇腹腔干造影的過程。左邊的是不關光圈,右邊是關光圈。S1代表被遮擋的面積,S2為透視中所見的面積,經計算,S1:S2=4:1 就是說,在選擇腹腔干的過程中,如果像這樣關光圈,只顯示腹腔干周圍的區域,光圈相當于原來的20%??!光圈縮小50%射線可以衰減32%,那光圈縮小到原來的20%,那肯定更低!也許有同仁會說,我操作非???,幾秒鐘就選好了,可是,您能保證不會遇到有難度的么?

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影像增強器與床的位置也很重要,盡量加大射線球管和患者的距離,這樣既能減少散射線,也能提高圖像質量。這是郭文怡在醫學論壇上發表的圖片,特別實用,一目了然:

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屏蔽防護

屏蔽防護是大家最常用的,鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛頭盔等,大家都比較熟悉,估計每個從事介入治療的醫生都會用到。

我公司專業從事醫用鉛衣,X射線防護服,介入耗材等產品多年,產品款式多樣,質量保證。

據南京醫科大學附屬常州第二人民醫院介入與血管外科黃文華醫生的文獻介紹,他們所使用GEDSA床下鉛橡膠簾前、后X線輻射劑量分別為(67.91±73.45)uSv、(4.47±10.37)uSv,防護效率為93.4%,鉛玻璃防護屏前、后X線輻射劑量分別為:(56.46±41.23)uSv,(3.68±6.46)uSv,防護效率為93.5%,鉛防護服前后X線輻射劑量分別為:(5.26±8.81)uSv,(0.61±1.36)uSv,防護效率為88.4%。經鉛玻璃防護屏和鉛防護服進行雙重防護后的防護效率為98.9%。


所以,雖然有鉛衣鉛帽,但是如果沒有習慣使用鉛玻璃防護屏的話,射線防護仍不到位!同樣我們可以看出,鉛衣能有效阻擋射線,但鉛衣內仍有射線的輻射,故在介入手術時加用鉛短褲可以進一步阻止射線對性腺的損害。大部分醫院沒有配備鉛眼鏡,個人認為,醫院不配,自己也需要去準備鉛眼鏡,畢竟晶狀體也對射線高度敏感!對于長期從事介入治療工作的醫務人員來說,帶側邊防護的0.5當量以上的鉛眼鏡還是必不可少的!


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距離防護

距離越遠輻射衰減越厲害,黃文華醫生測定數據為:離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv,2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv,3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv,2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。


時間防護

時間延長,其輻射劑量明顯增多,操作術中減少透視時間和次數可顯著降低介入操作人員的輻射劑量,所以要提高操作水平,縮短手術時間,充分利用路圖等功能,減少曝光量。作為術者,減少射線量最最簡單的就是:減少持續踩射線的時間!最最簡單的辦法:當眼睛沒有看屏幕的時候,就不要踩射線!


射線不可怕,但也要保持警惕,加強防護意識,盡量保護自己,在體現自己的價值同時,也要盡量照顧好自己的身體



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